施工單位

分部工程名稱(chēng)

監理單位

項目經(jīng)理

施工執行標準名稱(chēng)及編號

系統名稱(chēng)

無(wú)塵室級別

檢測日期

檢測內容

檢測經(jīng)過(guò)及采用儀器

檢 測  結 果

無(wú)塵室風(fēng)量或風(fēng)速的檢測

靜壓差的檢測

空氣過(guò)濾器

泄露檢測

室內空氣潔

凈度檢測

室內浮游菌和沉降菌檢測

室內空氣溫度和相對濕度檢測

無(wú)塵室截面平均速度檢測

室內噪聲檢測

檢測結果

監理（建設）單位：

專(zhuān)業(yè)監理工程師：

（建設單位（項目）負責人）：

年　月　日

施工單位：

安裝項目技術(shù)負責人：

施工員：

質(zhì)檢員：

年　月　日