為切實(shí)做好新發(fā)及突發(fā)傳染病的防控工作，進(jìn)一步加強全省傳染病防控體系建設，提升傳染病防控能力，強化發(fā)熱門(mén)診作為傳染病防控關(guān)口的作用，根據《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于完善發(fā)熱門(mén)診和醫療機構感染防控工作的通知》（國衛辦醫函〔2020〕507 號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)有關(guān)要求制定本指南。

一、指導目的

指導全省醫療機構嚴格按照《通知》要求，規范化設置發(fā)熱門(mén)診，切實(shí)發(fā)揮發(fā)熱門(mén)診“哨點(diǎn)”作用，努力提高傳染病“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”的能力和水平。

二、總體要求

（一 )全省二級以上綜合醫療機構必須設置規范化發(fā)熱門(mén)診，全省183 家定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診需在要求時(shí)限完成規范化發(fā)熱門(mén)診建設。發(fā)熱門(mén)診要按照“平戰結合”原則，在滿(mǎn)足日常感染性疾病診療服務(wù)及醫療機構發(fā)展需求的同時(shí)，進(jìn)一步加強應對傳染病疫情的能力。

（二 )醫療機構須將發(fā)熱門(mén)診納入醫院總體建設規劃，嚴格按照“三區兩通道”標準新建或改擴建發(fā)熱門(mén)診。 

（三 )縣級以上衛生健康行政部門(mén)負責本行政區域內醫療機構發(fā)熱門(mén)診的監督和指導工作。

三、基本要求

（一 )位置要求。發(fā)熱門(mén)診原則上應為醫療機構內獨立建筑或設置在院內獨立區域，路線(xiàn)便捷，與普通門(mén)（急 )診等區域有實(shí)際物理隔離屏障，遠離兒科等區域，具備獨立出入口，便于患者轉運。

（二 )嚴格落實(shí)“三區兩通道”

1. 發(fā)熱門(mén)診分為清潔區（醫護專(zhuān)用區 )、半污染區（緩沖區 ) 和污染區（醫療功能區 )，各功能區應相對集中。

2. 緩沖間為實(shí)際物理屏障，兩側的門(mén)不應同時(shí)開(kāi)啟，以減少區域之間空氣流通。有條件的醫療機構可設置兩個(gè)緩沖間，將靠近污染區的第一緩沖間作為脫卸口罩之外的其他防護用品房間； 靠近潛在污染區的第二緩沖間作為脫口罩使用。

3. 發(fā)熱門(mén)診應分別設置就診人員和醫務(wù)人員專(zhuān)用通道，醫務(wù)人員通道出入口設在清潔區一端；患者通道、出入口設在污染區一端。不同通道出入口應設有醒目標識。

（三 )各功能區設置要求

1. 醫療功能區（污染區 )。醫療功能區分主要功能區和輔助功能區。

（1 )主要功能區。包括候診區、診室、隔離病房、護士站、治療室、輸液觀(guān)察室等。

（2 )輔助功能區。包括預檢分診區（臺 )、掛號、收費、藥房、檢驗、放射、輔助功能檢查室、標本采集室、衛生間、污物保潔和醫療廢物暫存間等。

2. 緩沖區（半污染區 )。可設置消毒物資儲備庫房或治療準備室，主要功能為污染防護用品的脫卸區。

3. 醫護專(zhuān)用區（清潔區 )。包括工作人員辦公室、示教室、值班室、清潔庫房、防護服穿著(zhù)區、更衣室、浴室、衛生間、弱電機房等。清潔區根據醫務(wù)人員數量設置面積。

（四 )主要功能科（室 )基本設置建議

1. 候診區。候診區原則上應獨立設置，三級綜合醫院面積建議不少于45 平方米，應可容納至少30 人同時(shí)候診，二級綜合醫院面積建議不少于30 平方米，應可容納至少20 人候診。發(fā)熱門(mén)診患者入口外應預留空間，用于搭建臨時(shí)候診區，以滿(mǎn)足疫情防控臨時(shí)所需。候診區應有良好通風(fēng)，必要時(shí)可加裝機械通風(fēng)，包括但不限于空氣凈化等設施。候診區應有公用衛生間。

2. 診室。發(fā)熱門(mén)診應至少設置 3 類(lèi)診室（成人診室、兒童診室及備用診室 )、診室應為單人單間，每間診室內面積建議不少于8 平方米，有診查床、工作臺、流動(dòng)水洗手設施等。診室須保持良好通風(fēng)。

3. 隔離留觀(guān)室。三級綜合醫院至少設5 間單間隔離留觀(guān)室、二級綜合醫院至少設置 3 間單間隔離留觀(guān)室。每間隔離留觀(guān)室須有單獨衛生間，面積建議不少于12 平方米。

4. 掛號及收費室。配備必要的設備，面積建議不少于6 平方米，鼓勵醫療機構運用信息化手段實(shí)現自助服務(wù)。

5. 藥房。配備必要的設備，根據需要儲備必須的藥品，面積建議不少于15 平方米。鼓勵醫療機構配置24 小時(shí)自動(dòng)化藥房。

6. 治療室。配備必要的設備、器械和藥品，面積建議不少于10 平方米。

7. 搶救室。配備必要的急救設備及藥品，面積建議不少于15 平方米。

8. 輸液室。配備必要設備設施，面積建議不少于30 平方米。

9. 放射科。須有CT 檢查室和輔助功能檢查室，總面積建議不少于40 平方米，符合放射防護標準，做到專(zhuān)機專(zhuān)用。輔助功能檢查室能夠進(jìn)行超聲、心電圖等檢查。

10. 檢驗科。能完成血常規、尿常規、便常規、生化等常規檢查項目，總面積建議不少于80 平方米。

11. 標本采集室。應滿(mǎn)足功能需要，保持良好通風(fēng)，面積建議不少于10 平方米。

12. 其他功能室。須根據實(shí)際為醫務(wù)人員和患者分別設置足夠的公用衛生間，根據實(shí)際工作需要設置污物保潔和醫療廢物暫存間等。

以上建議面積為使用面積，供各醫療機構參考，各發(fā)熱門(mén)診可根據實(shí)際，在確保滿(mǎn)足工作需要前提下合理調整。

四、設施設備要求

（一 )醫療設備設施

1. 基礎類(lèi)設備。病床、轉運平車(chē)、護理車(chē)、儀器車(chē)、治療車(chē)、搶救車(chē)、輸液車(chē)、污物車(chē)、轉運氧氣瓶等。

2. 搶救及生命支持類(lèi)設備。輸液泵、注射泵、電子血壓計、電子體溫計、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測定儀、心電監護儀、心電圖機、除顫儀、無(wú)創(chuàng )呼吸機、有創(chuàng )呼吸機、心肺復蘇儀、霧化泵、負壓擔架等。

3. 檢驗類(lèi)設備。生化分析儀、血細胞分析儀、尿液分析儀、全自動(dòng)尿沉渣分析儀、全自動(dòng)糞便分析儀、血氣分析儀、生物安全柜、全自動(dòng)血凝分析儀、特定蛋白分析儀等。

4. 放射類(lèi)設備。必須配備CT，可根據實(shí)際配備其他影像學(xué)檢查設備等。

5. 消毒類(lèi)設備。包括但不限于全自動(dòng)霧化空氣消毒機或過(guò)氧化氫消毒機、紫外線(xiàn)車(chē)、醫用空氣消毒機等。

6. 通風(fēng)排風(fēng)及空調設施。業(yè)務(wù)用房應配備機械通風(fēng)設施和空調系統。設中央空調系統的，各區應獨立設置，氣流方向為氣流從清潔區到半污染區、再到污染區，污染區域內應保持相對負壓。禁止使用循環(huán)回風(fēng)的空氣空調系統。

（二 )辦公類(lèi)設備

包括辦公桌椅、醫護人員休息設施設備及電 腦、監控、電話(huà)通訊設備、無(wú)線(xiàn)傳輸設備等。

五、院感防控要求

（一 )完善手衛生設施。所有功能空間均應設手衛生設施， 洗手設施應使用非手觸式洗手裝置。

（二 )規范處置醫療廢物。污水排放和醫療廢物與生活垃圾的分類(lèi)、收集、存放與處置應嚴格按現行國家標準執行。

（三 )加強院感防控培訓。發(fā)熱門(mén)診醫務(wù)人員須經(jīng)穿脫防護用品和手衛生考核合格后方可上崗。

（四 )配齊充足的個(gè)人防護物資。配備符合要求、數量充足的個(gè)人防護用品。

（五 )規范發(fā)熱門(mén)診醫務(wù)人員個(gè)人防護。發(fā)熱門(mén)診的全體工作人員要嚴格按照標準預防措施要求，佩戴醫用外科口罩、穿工作服（白大衣 )、正確實(shí)施手衛生；醫務(wù)人員對患者實(shí)施近距離操作、存在感染風(fēng)險時(shí)，佩戴醫用防護口罩，必要時(shí)佩戴護目鏡或防護面屏等。

六、人員配置要求

（一 )醫師要求

1. 發(fā)熱門(mén)診工作應由感染科或經(jīng)過(guò)傳染病知識和傳染病相關(guān)法律、法規培訓的呼吸科、兒科等其他臨床科室醫師承擔，醫師梯隊結構合理且相對固定。

2. 三級綜合醫院發(fā)熱門(mén)診主任應具備副高以上感染或相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)，二級綜合醫院發(fā)熱門(mén)診主任應具備中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。

3. 根據每日就診人次、病種等合理配備醫師數量，參與日常

門(mén)診臨床診療工作。

（二 )護士要求

1. 護理工作應由感染科或呼吸科、兒科等相關(guān)臨床科室經(jīng)過(guò)傳染病知識和傳染病相關(guān)法律法規培訓的護士承擔，護士結構梯隊合理。

2. 每張隔離留觀(guān)床位應當至少配備1 名護士，三級醫院至少有2 名、二級醫院至少有1 名護士具有中級及以上護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

3. 發(fā)熱門(mén)診護士長(cháng)應具有中級及以上護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)。

七、管理要求

（一 )規范引導標識。醫院門(mén)口和門(mén)診大廳應設立醒目的發(fā)熱門(mén)診告示，其內容包括接診范圍、方位、行走線(xiàn)路及注意事項等。

（二 )規范日常管理

1. 健全規章制度。發(fā)熱門(mén)診應當建立健全各項規章制度，明確崗位職責和工作制度、制定診療技術(shù)規范、操作規程，保證醫療服務(wù)質(zhì)量及醫療安全。

2. 規范診療流程。所有到發(fā)熱門(mén)診就診的患者，必須掃“健康碼”并進(jìn)行核酸檢測。發(fā)熱門(mén)診就診患者實(shí)現全封閉就診流程。發(fā)熱門(mén)診就診患者原則上采取全封閉就診流程，原則上掛號、就診、交費、取藥、影像檢查、標本采集、檢驗（新冠病毒核酸檢測除外 )等診療活動(dòng)在發(fā)熱門(mén)診區域完成，實(shí)行閉環(huán)管理。

   3. 規范值班制度。發(fā)熱門(mén)診實(shí)行24 小時(shí)值班制。

4. 落實(shí)首診負責制。醫生不得拒診、拒收發(fā)熱患者。醫生在接診過(guò)程中要全面了解患者臨床癥狀，特別要詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史， 并安排必要的檢查。

5. 完善院內的會(huì )診機制。對發(fā)熱門(mén)診篩查發(fā)現的可疑傳染病患者組織院內專(zhuān)家組和多學(xué)科團隊進(jìn)行會(huì )診，對診斷為患者或疑似患者，應按照有關(guān)規定登記、報告和進(jìn)行隔離處理，并按照轉運要求立即轉送至定點(diǎn)醫院救治，不得擅自允許患者自行離院或轉院。