手術(shù)部位感染是比較常見(jiàn)的與醫療有關(guān)的感染,在手術(shù)過(guò)程中,手術(shù)室空氣中會(huì )存在各種菌落、微粒等,菌落的生長(cháng)速度很快,會(huì )大大的提高手術(shù)感染率。而且手術(shù)室內環(huán)境的溫濕度也會(huì )為細菌提供迅速繁殖的條件。但是,時(shí)代在發(fā)展,我國現在已經(jīng)有了有效減少手術(shù)室感染率的技術(shù),就是千級層流手術(shù)室凈化技術(shù)。
我國層流手術(shù)室已從三十萬(wàn)級、十萬(wàn)級到了如今的千級、百級,千級層流手術(shù)室的出現給手術(shù)治療帶來(lái)了革命性的變化,其超凈化的環(huán)境大大降低了感染率。千級層流手術(shù)室的出現是醫療發(fā)展的需要。盡管“無(wú)菌時(shí)代(潔凈室)”的手術(shù)環(huán)境給手術(shù)的治療帶來(lái)革命性的改變,但是,疾病的蔓延和原有手術(shù)弊端的日益凸顯,這種改變已經(jīng)遠遠滿(mǎn)足不了手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要,大面積燒傷手術(shù)、顱腦手術(shù)、眼科手術(shù)、肺臟手術(shù)、縱隔手術(shù)等高難度手術(shù)都必須在千級層流手術(shù)室“超凈化”的環(huán)境下進(jìn)行,以最大限度地減小手術(shù)的感染率,最終確保手術(shù)成功。
手術(shù)室太干燥,會(huì )造成細菌增多、病人傷口不宜愈合的問(wèn)題;手術(shù)室濕氣太重,又會(huì )給某些細菌提供迅速繁殖的條件。手術(shù)室氣溫太高或太低,病人和醫護人員都會(huì )感到不舒服。因此,千級層流手術(shù)室使用過(guò)程中須注意按照季節、地域等調節溫濕度,營(yíng)造舒適的溫濕環(huán)境。
據資料介紹:相對濕度低于50%,可能產(chǎn)生靜電火花;濕度過(guò)高,超過(guò)60%以上時(shí),空氣培養即可出現真菌生長(cháng)繁殖,因此,濕度控制在50%~60%之間。空氣的相對溫濕度過(guò)大過(guò)小都會(huì )給病人和醫生帶來(lái)不舒適感,相對濕度大還容易給某些細菌提供迅速繁殖的條件并帶來(lái)其它危害。因此,根據國外資料統計,手術(shù)室內應保持的空氣溫度:冬季為24~26℃,夏季23~26℃;全年的相對濕度為55%~60%。
為了保證千級層流手術(shù)室恒溫恒濕,急診手術(shù)間的送風(fēng)系統應24小時(shí)維持在低速運行狀態(tài),其他手術(shù)間可根據實(shí)際情況,在手術(shù)前1小時(shí)將層流打開(kāi)維持低速運行狀態(tài),手術(shù)前30~40分鐘調至高速運行。對長(cháng)時(shí)間沒(méi)有使用的手術(shù)間,啟用時(shí)應首先清潔送風(fēng)口濾網(wǎng),并至少提前3小時(shí)開(kāi)機運行,以達到千級層流手術(shù)室空氣溫濕度和潔凈度要求。
從亂流到層流,從三十萬(wàn)級到千級,千級層流手術(shù)室把手術(shù)室潔凈度推上了新高度,也刷新了手術(shù)室凈化標準,擴大了可實(shí)施手術(shù)的范圍,使得某種不治之癥有了康復可能,是人們在戰勝病魔的道路上又一個(gè)輝煌的成績(jì)。
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