層流手術(shù)室是醫學(xué)技術(shù)與工程技術(shù)相結合的產(chǎn)物。如今醫療新技術(shù)和新的手術(shù)工具不斷涌現，帶動(dòng)了各地醫院手術(shù)量迅猛上升。隨著(zhù)人們對手術(shù)環(huán)境和手術(shù)質(zhì)量提出了更高的標準，新建和改擴建的高標準百級層流手術(shù)室已成為醫院發(fā)展建設中的重點(diǎn)之一。如何利用新技術(shù)和新材料設計適合未來(lái)發(fā)展需求的高標準手術(shù)室，是現代醫院所應考慮的問(wèn)題。

　　1、百級層流手術(shù)室的要求

　　百級層流手術(shù)室是醫院中無(wú)菌潔凈要求最嚴格的地方之一，手術(shù)室的建設、布局、工作流程和管理都是圍繞無(wú)菌要求設計的。百級層流手術(shù)室又是醫療設備密集的科室，除手術(shù)床、無(wú)影燈外，麻醉機、監護、電刀以及自體血回收機、手術(shù)顯微鏡、影像系統等已成為手術(shù)常用設備。隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展，新的手術(shù)工具不斷涌現，如各類(lèi)軟硬內窺鏡下手術(shù)、導航設備、立體定位系統、手術(shù)機器人等微創(chuàng )手術(shù)輔助設備等，如此眾多的設備擁擠在手術(shù)室內，對設備布局、安裝、配電及用電安全提出了更高的要求。

　　2、百級層流手術(shù)室布局

　　百級層流手術(shù)室平面布局原則使功能流程合理、潔污流線(xiàn)分明，以有利于減少交叉感染，有效地組織空氣凈化系統，經(jīng)濟地滿(mǎn)足潔凈質(zhì)量。根據要求，百級層流手術(shù)室應按照3區2通道的原則布局，術(shù)前術(shù)后人員及無(wú)菌物品從清潔走道通過(guò)，術(shù)后污物從污物通道通過(guò)，這樣清污分離可使手術(shù)后的污物及時(shí)得到處理，從根本上減少交叉污染的可能性。合理安排人流和物流，使流線(xiàn)短捷，方便醫護人員的活動(dòng)。這樣才能提高效率，有效防止交叉感染。建筑布局要簡(jiǎn)潔，人流和物流不能搞得過(guò)于繁瑣、復雜。否則工作人員會(huì )棄之不用，如自由走動(dòng)，更易造成污染。

　　3、百級層流手術(shù)室的無(wú)菌設計

　　百級層流手術(shù)室無(wú)菌設計涉及建筑和裝飾各個(gè)方面，如室內裝修要求，滅菌方法，設施的自動(dòng)控制等。但關(guān)鍵的是手術(shù)室內空氣凈化處理，醫院手術(shù)環(huán)境必須采用空氣潔凈技術(shù)，任何普通空調器都不得直接用于手術(shù)室。《規范》對不同級別手術(shù)室凈化空調系統的技術(shù)要求、潔凈間的氣流組織以及空調設備和部件材料的技術(shù)選擇都作了詳盡的說(shuō)明。

　　引發(fā)感染的途徑多種多樣，主要是接觸途徑，并非空氣途徑。百級層流手術(shù)室空氣凈化措施只對預防患者感染具有潛在優(yōu)勢，并不能保證患者絕對不受感染。往往區域無(wú)菌程度越高、管理越嚴的手術(shù)室，病人通過(guò)直接接觸感染或醫生無(wú)菌操作不當而引起感染的可能性越大。因此加強綜合無(wú)菌控制和管理，制定全過(guò)程、全方位的保障措施，也是無(wú)菌手術(shù)室建設的重要工作。

　　4、百級層流手術(shù)室環(huán)境管理

　　有了高標準的硬件設施，還必須有完善的管理措施才能達到預期的控制目標。做好百級層流手術(shù)室環(huán)境管理應包括以下幾點(diǎn):(1)健全管理組織，責任到人;(2)嚴格人流、物流管理;(3)強化手術(shù)室的衛生清潔和消毒;(4)凈化設備工作程序管理等。任何環(huán)節的錯誤都將破壞手術(shù)室整個(gè)無(wú)菌環(huán)境，其不但不會(huì )降低感染，而且會(huì )增加室內污染。從此角度講，管理要重于建設，沒(méi)有嚴格地管理，建設多么高標準的手術(shù)室都不會(huì )達到降低感染的效果。

　　總之，百級層流手術(shù)室建設涉及眾多學(xué)科的發(fā)展，關(guān)系到醫院的方方面面。在我們決定建設高標準手術(shù)室時(shí)，首先要明確我們花錢(qián)要達到的目的。有了明確的目標，才能進(jìn)行方案設計、投資、監測和管理等方面的工作，使建設的高標準手術(shù)室真正為提高醫院醫療水平做貢獻。