隨著(zhù)國內醫療體制改革不斷發(fā)展和人民生活水平的提高,醫院的醫療條件不斷得到改善,各醫學(xué)科系的手術(shù)技術(shù)愈加高難、復雜,對手術(shù)室潔凈條件與功能要求也是越來(lái)越高,國家有關(guān)部門(mén)也相應出臺了新的醫院手術(shù)部設計標準,其目的在于以合理的布局和設施保證手術(shù)后患者的感染率。層流手術(shù)室的建設可以縮短患者恢復時(shí)間、降低醫療費用。下面來(lái)談?wù)剬恿魇中g(shù)室凈化系統運行和控制要點(diǎn)。

　　層流手術(shù)室正常工作期間凈化空調機組和新風(fēng)系統兩套系統同時(shí)運行;當手術(shù)部中只有部分手術(shù)室工作時(shí),只需要運行部分手術(shù)室的獨立空調機組和新風(fēng)系統,既保證部分手術(shù)室正常工作,又保證整個(gè)手術(shù)部正常壓力分布和定向流動(dòng)。I,II級手術(shù)室與相鄰低級別潔凈室最小靜壓差控制在8Pa,其它潔凈室與相鄰低級別潔凈室最小靜壓差控制在5Pa,負壓潔凈室與相鄰潔凈室最小靜壓差控制在-8Pa。

　　由于保證室內非工作時(shí)間正壓所需要的新風(fēng)量和手術(shù)部正常工作期間所需要的新風(fēng)量不相等,前者小于后者,因此層流手術(shù)室凈化采用帶獨立新風(fēng)系統的潔凈手術(shù)部空調系統時(shí),應采用雙位控制的定風(fēng)量裝置。當手術(shù)室工作時(shí),手術(shù)室內的開(kāi)啟信號要求空調機組和排風(fēng)機組啟動(dòng),同時(shí)又要求雙位定風(fēng)量調節閥處于高檔大風(fēng)量運行狀態(tài);當某手術(shù)室不使用時(shí),新風(fēng)支管上的雙控制的定風(fēng)量裝置自動(dòng)調到低位檔,新風(fēng)按維持正壓的風(fēng)量進(jìn)入,排風(fēng)機組關(guān)閉,維持正壓的新風(fēng)通過(guò)滲透,排到室外維持室內所需要的正壓。由于只有一個(gè)系統送入,因此可以保證層流手術(shù)室內有序的梯度壓力分布基本不變,有效地實(shí)施保障體系。

　　層流手術(shù)室凈化工程的循環(huán)送風(fēng)、回風(fēng)、排風(fēng)管路上都需要安裝密閉閥,在非工作期間各室內空調機組和排風(fēng)機關(guān)閉時(shí),密閉閥關(guān)閉,只有獨立新風(fēng)系統送風(fēng),以防止正壓送風(fēng)倒入回風(fēng)或排風(fēng)系統,難以保證原有的正壓梯度。

　　各手術(shù)室安裝帶獨立排風(fēng)管的排風(fēng)機組,排風(fēng)機與手術(shù)室自動(dòng)門(mén)聯(lián)鎖,并設有變頻器和延時(shí)裝置。瞬間開(kāi)門(mén),排風(fēng)機立即停機;關(guān)門(mén)后經(jīng)過(guò)延時(shí),建立正壓后,再開(kāi)排風(fēng)機,這樣既保證開(kāi)門(mén)時(shí)的正壓保持,也避免了因門(mén)開(kāi)、閉而使排風(fēng)機頻繁啟停;正常運行時(shí)排風(fēng)機的風(fēng)量可由變頻器控制,維持室內壓力在正常水平。

　　凈化層流手術(shù)室獨立新風(fēng)機組的控制,采用定靜壓方式來(lái)控制風(fēng)機變頻,調節風(fēng)量,以達到節能的目的。新風(fēng)機組與空調機組聯(lián)鎖,只有先啟動(dòng)新風(fēng)機組才能啟動(dòng)各手術(shù)室空調機組。只要有一間手術(shù)室在工作,新風(fēng)系統就繼續運行。只有在整個(gè)手術(shù)部關(guān)閉,新風(fēng)機組才停機。

　　凈化層流手術(shù)室新風(fēng)機組及循環(huán)空調機組分別采用一套DDC現場(chǎng)控制器對溫度、濕度、一次回風(fēng)量、水閥開(kāi)度等進(jìn)行控制,并對過(guò)濾器前后壓差等參數進(jìn)行監控、報警。手術(shù)室內設總控制器,并與空調機組、排風(fēng)機組新風(fēng)機組等設備連鎖,可對層流手術(shù)室室內空氣控制參數進(jìn)行現場(chǎng)設定。