層流手術(shù)室是一個(gè)系統工程，在設計、建材、施工等各個(gè)環(huán)節，施工方、院方都必須密切配合。層流手術(shù)室工程主要是通過(guò)空氣的“過(guò)濾”、“層流”以及室內維持“正壓”狀態(tài)來(lái)維持的。它是醫院外科大樓的核心工程，整個(gè)外科大樓是圍繞手術(shù)室來(lái)運轉的;它是醫院的形象工程;也是半永久性的基礎建設工程，因此要求可靠性高。

　　比如，更衣室的大小是由包括麻醉醫生、護理人員、外科醫生、實(shí)習醫生等在內的手術(shù)室人員的數量及性別決定的。層流手術(shù)室其他輔助用房是根據功能的需求、流程的布局、人員的數量、手術(shù)部的面積綜合決定的。

　　布局

　　目前，層流手術(shù)室的設計主要有雙通道型、單通道型、中央環(huán)島型、單元型。出于便于管理的考慮，建議最好建雙通道型。

　　輔助用房與設施

　　層流手術(shù)室總體設計要求分區明確，潔污分明，人流、物流與污物流通道合理，輔助用房完善，功能與設施先進(jìn)完備，且具有前瞻性。層流手術(shù)室應具備清洗、打包、消毒、滅菌、一次性物品的存放、麻醉準備、無(wú)菌器械、無(wú)菌敷料、醫護人員的更衣、洗手，患者的換床、蘇醒、家屬等待、洽談室等輔助用房與設施。

　　面積

　　在層流手術(shù)室設計中，我們曾面臨三個(gè)困惑：第一是面積，第二是間數，第三是無(wú)影燈的選擇，這當中最重要的問(wèn)題是面積。好多地方的醫院在﹥20m2或﹥30m2的這樣一個(gè)面積里面也可以設計出一個(gè)手術(shù)部，但是建好以后吊塔很容易撞墻。根據我們自己的使用經(jīng)驗來(lái)看，層流手術(shù)室的面積在45㎡以上比較好，60㎡～80㎡比較合適。

　　間數

　　關(guān)于手術(shù)室間數，我們的標準是手術(shù)室1張床配比外科的25張病床，是1：25的比例。按照這樣一個(gè)比例，根據醫院的床位去設計手術(shù)床到底有多少張，這就要有發(fā)展的眼光，因為現在手術(shù)的難度、復雜程度都在增加。要考慮今后10年、15年甚至是20年的發(fā)展需要，所以，要預留更多的床位以備將來(lái)。

　　建筑裝飾

　　層流手術(shù)室設計施工的圖紙很多細節考慮不周全;在建筑中，圖紙和實(shí)際有差別。比如，手術(shù)間與各輔助房的顏色要搭配，生活區與休息區的顏色要搭配。

　　運行模式

　　凈化公司采用先進(jìn)的手-供一體化的運行模式，經(jīng)過(guò)實(shí)踐充分證明了其優(yōu)越性：方便快捷了器械敷料的清潔、消毒、滅菌流程;無(wú)菌物品不受外界的任何污染;統一管理避免了跨科室管理在實(shí)際工作中帶來(lái)的諸多不便;不會(huì )造成工作中的混亂，影響手術(shù)的順利開(kāi)展;提高手術(shù)室的使用率(周轉+速度)，節約成本。

　　層流手術(shù)室除了設計與施工需要注意外，其管理也是很重要的。很多醫院建好的層流手術(shù)室沒(méi)有實(shí)行科學(xué)化的管理，一味追求手術(shù)室漂亮氣派，使建好的層流手術(shù)室失去了層流的意義，最終造成沒(méi)有達到規范要求，出現了患者術(shù)后感染的情況。醫院人員要明確層流手術(shù)室的概念和結構要求、維護和保養。要做到人人遵守手術(shù)室的規范和要求。讓每個(gè)人知曉建筑上合理劃分的每個(gè)區域的功能作用，使每個(gè)工作人員及清潔工都明確他們的活動(dòng)范圍，同時(shí)，依靠現代化監控設備來(lái)管理。