層流手術(shù)室的空氣凈化系統本身并沒(méi)有殺菌功能,它是通過(guò)過(guò)濾塵埃極大限度地消除細菌附著(zhù)的載體,而殘存的浮游菌及其他感染手術(shù)遺留的致病菌還會(huì )附著(zhù)在醫療器具的表面及空氣中。鑒于目前百級以下的層流手術(shù)室多采用亂流潔凈室設計,所以還存在氣流循環(huán)死角,是手術(shù)室致污原因之一。
手術(shù)床墊、體位墊與手術(shù)病人接觸機會(huì )最多,術(shù)中體腔內滲出液、膿液、血液最易遺留在手術(shù)床墊及體位墊上,屬于高度危險品。另外,手術(shù)間踏腳凳是醫護人員術(shù)中腳踩的矮凳,多為木制,由于鞋底頻繁接觸地面,因此污染機會(huì )較多,加之踏腳凳底部常被沖洗體腔的液體沾濕,利于細菌生長(cháng)。
接送患者的推車(chē)同時(shí)出入有菌區、無(wú)菌區和清潔區,將大量的細菌帶入交換區,而外出的推車(chē)又將病房的細菌帶入交換區,推車(chē)上的被褥也常被手術(shù)病人的血跡、引流物污染,其他病人繼續使用時(shí)就會(huì )成為污染源。
手術(shù)室拖布是細菌滋生源和傳播病菌的載體。由于長(cháng)年潮濕加之拖布中間的缺氧環(huán)境,極利于厭氧菌和銅綠假單胞菌的生長(cháng)。用于清潔層流手術(shù)室地面時(shí),勢必造成地面嚴重污染。洗器械的水池也是手術(shù)室細菌的滋生源,感染手術(shù)后的器械雖規定先用消毒液浸泡后清洗,但總有殘留的致病菌污染水池表面及下水孔周?chē)偾逑雌渌锲窌r(shí)就會(huì )將細菌傳播到別處。