層流手術(shù)室有著(zhù)明顯的優(yōu)點(diǎn):合理分區,減少交叉感染;高效持續的動(dòng)態(tài)消毒;有效減少切口感染。但是,層流手術(shù)室也有一定的弊端:費用龐大;過(guò)于封閉,不利于醫護人員的健康;管理要求苛刻。其中,費用往往是最關(guān)鍵的因素之一:花費巨額投資,是否值得?運行之后能耗高,醫院能夠承擔的起,是否是劃算的?
除了費用因素之外,醫院是否確實(shí)需要層流手術(shù)室也是需要考慮的。層流一般適用于高級別的潔凈室,比如百級潔凈手術(shù)室,主要用于瓣膜置換、心臟手術(shù)、器官移植、人工關(guān)節置換、神經(jīng)外科等手術(shù),若醫院并沒(méi)有做這些手術(shù)的實(shí)力,或者沒(méi)有這些手術(shù)項目,那么自然沒(méi)有必要實(shí)施層流手術(shù)室工程。
層流手術(shù)室后期的運行、維護費用高,這也是醫院應仔細考慮的方面。層流凈化系統耗電量巨大,定期需要進(jìn)行層流系統功能的檢測,保養過(guò)于頻繁,運行管理要求苛刻,而且由于層流凈化系統本身沒(méi)有殺菌消毒作用,一旦破壞了這個(gè)恒定的無(wú)菌環(huán)境,層流凈化不起作用,會(huì )產(chǎn)生新的接觸式感染。
因此,院方應慎重考慮,是否確實(shí)有必要實(shí)施層流手術(shù)室工程、建設層流手術(shù)室。可以考察同類(lèi)的醫療機構,了解它們多建設的凈化手術(shù)室的級別、使用情況,做到心中有數,然后再參考設計或工程公司給出的方案。
手術(shù)室工程的難度較大,投資不菲,因此,一定要認真選擇優(yōu)秀的、有正規資質(zhì)的、信譽(yù)口碑好的工程公司。同時(shí),由于監督及檢測的局限性,驗收合格并不代表沒(méi)有問(wèn)題,有些問(wèn)題會(huì )在系統運行一段時(shí)間后才會(huì )暴露出來(lái)。因此,院方應該參與到手術(shù)室工程的各個(gè)環(huán)節,事前預防、事中監控,及時(shí)檢查,把控工程質(zhì)量。
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