手術(shù)室空氣環(huán)境的潔凈程度直接影響病人的創(chuàng )口愈合和健康,也是引起醫院感染與交叉感染的重要因素。潔凈層流手術(shù)室是用超高性能過(guò)濾器濾過(guò)的空氣，在室內形成水平或者垂直的層流，造成無(wú)塵、無(wú)微生物的潔凈空間，可達到防止手術(shù)感染的目的。而潔凈層流手術(shù)室屬于先進(jìn)設施，對其使用和管理經(jīng)驗較少，如何做好潔凈層流手術(shù)室的管理,以防止手術(shù)感染發(fā)生顯得尤為重要。

　　1、空氣凈化管理

　　(1)潔凈層流手術(shù)室在手術(shù)中應保持正壓狀態(tài),潔凈區對非潔凈區的靜壓差不小于10pa;

　　(2)凈化空調系統應在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟;

　　(3)潔凈層流手術(shù)室凈化空調系統應當連續運行,直至清潔、消毒工作完成,I~II級用房為清潔、消毒工作完成后20分鐘,III~IV級用房的運轉時(shí)間為清潔、消毒工作完成后30分鐘;

　　(4)每周定期對設備層的新風(fēng)機組設備進(jìn)行檢查,并徹底清潔,主要檢查新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng)的網(wǎng)眼堵塞情況,必要時(shí)更換,有工作記錄;

　　(5)每?jì)芍軐艋瘷C組設備進(jìn)行徹底清潔,主要檢查粗低、中效、亞高效、高效過(guò)濾器是否超過(guò)額定初阻力或等于2X設計或運行初阻力,過(guò)濾器檢查、更換有記錄。

　　2、日常管理

　　(1)層流手術(shù)室潔凈區域內的非阻漏式孔板、格柵、絲網(wǎng)等送風(fēng)口,定期清潔;

　　(2)潔凈區域內的回阻風(fēng)格柵,每日擦拭清潔一次,濾料層定期更換;

　　(3)負壓手術(shù)間每次手術(shù)結束后進(jìn)行負壓持續運轉15分鐘后再進(jìn)行清潔擦拭,達到自?xún)粢蠓娇蛇M(jìn)行下一個(gè)手術(shù);過(guò)濾致病氣溶膠的排風(fēng)過(guò)濾器應每半年更換一次,有更換記錄;

　　(4)潔凈層流手術(shù)室熱交換器應當定期用高壓水沖洗,并使用含消毒劑的水進(jìn)行噴射消毒;

　　(5)空調器內部加濕器和表冷器下的水盤(pán)和水塔,定期清除污垢,并進(jìn)行清洗、消毒;

　　(6)擋水板定期進(jìn)行清洗;

　　(7)凝結水的排水點(diǎn)定期進(jìn)行檢查,并進(jìn)行清潔、消毒。

　　3、保潔管理

　　(1)潔凈層流手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面,應當在每日開(kāi)始手術(shù)前和手術(shù)結束后用濕式擦拭的方法清潔或消毒,墻體表面的擦拭高度為2-2.5M.未經(jīng)清潔、凈化的手術(shù)間不得連續使用;

　　(2)不同區域及不同手術(shù)用房的清潔工具應分開(kāi)使用,有明顯標志;

　　(3)用于清潔的拖布、抹布應是不易掉纖維的織物材料;

　　(4)潔凈層流手術(shù)室用物必須保持整齊、清潔、表面無(wú)塵,地面無(wú)碎屑、無(wú)污跡,定期清潔與保養;

　　(5)被手術(shù)病人血液、體液等污染的物體表面和地面,及時(shí)用含氯消毒液浸濕的拖布、抹布擦拭,消毒液濃度依感染類(lèi)型選擇.清潔順序應遵循從相對清潔到污染的原則,避免污染擴散.

　　(6)接臺手術(shù)之間的環(huán)境衛生:手術(shù)結束后迅速清理手術(shù)床及手術(shù)用物,清潔室內物體表面,可疑被病人血液、體液污染的環(huán)境及物品進(jìn)行有效消毒,關(guān)閉手術(shù)間按不同級別手術(shù)間達到自?xún)魰r(shí)間后,進(jìn)行下一臺手術(shù).

　　(7)術(shù)中感染性、損傷性等醫療廢物直接放入收集容器,傳染性疾病手術(shù)的感染性廢物放入雙層收集袋,保持手術(shù)過(guò)程環(huán)境清潔.

　　如何使潔凈層流手術(shù)室的空氣菌落數符合衛生部頒發(fā)的空氣環(huán)境衛生學(xué)標準,也符合潔凈手術(shù)部的用房等級標準,降低術(shù)后感染發(fā)生率?需要通過(guò)從以上三個(gè)方面對層流手術(shù)室實(shí)施管理。